Es de esas cosas que te menciona la matrona de pasada, en la semana treinta y tantos, y que luego no sabes muy bien cómo hacer, ni desde cuándo, ni si sirve realmente de algo o es una recomendación de esas que se dan por costumbre.
Sirve. Menos de lo que promete internet y más de lo que muchas mujeres creen. Vamos con los números reales.
Qué es
Es un masaje del periné —la zona entre la vagina y el ano— que se hace en las últimas semanas del embarazo, con el objetivo de que ese tejido gane elasticidad y tolerancia al estiramiento antes del parto. Lo puede hacer la propia mujer o su pareja.
Qué dicen los estudios, con precisión
La revisión Cochrane que reúne los cuatro ensayos disponibles, con 2.497 mujeres, encontró:
- Menos trauma perineal que necesita sutura: riesgo relativo 0,91. Se beneficia aproximadamente 1 de cada 15 mujeres que lo hacen.
- Menos episiotomías: riesgo relativo 0,84, aproximadamente 1 de cada 21.
Y aquí vienen los tres matices que casi nunca se cuentan y que conviene saber:
Solo funciona si es tu primer parto vaginal. En mujeres que ya han parido por vía vaginal, ni el trauma ni la episiotomía se redujeron de forma significativa. Sí apareció, en cambio, algo interesante para ellas: menos dolor perineal a los tres meses del parto.
La mayor parte del beneficio viene de que se hacen menos episiotomías, no de que haya menos desgarros espontáneos. Los desgarros de primer y segundo grado no se redujeron.
No previene los desgarros graves (los de tercer y cuarto grado). El intervalo de confianza cruza el uno; no se puede afirmar. Es el error más repetido en los textos divulgativos.
Más no es mejor. En el análisis por frecuencia, hacerlo menos de vez y media por semana dio mejor resultado que hacerlo más de tres veces y media. No hay ninguna relación de «cuanto más, mejor», así que no tiene sentido convertirlo en una obligación diaria.
Cómo se hace
Así es como se hizo en los ensayos que demostraron el beneficio:
- Desde la semana 34-35 hasta el parto. Antes de esa semana no hay estudios.
- Uno o dos dedos introducidos unos 3-4 centímetros en la vagina.
- Presión suave y mantenida hacia abajo y hacia los lados, alternando, hasta notar un estiramiento tolerable —tensión, no dolor.
- Entre 4 y 10 minutos por sesión.
- Con un lubricante o un aceite vegetal. En los ensayos se usó aceite de almendras dulces.
- Frecuencia: de una a tres o cuatro veces por semana. Sin obsesionarse.
Va mejor después de una ducha caliente, con la zona relajada, en una postura cómoda —semisentada, con la espalda apoyada— y sin prisa. Si duele, no estás haciéndolo bien: la referencia es estiramiento, no dolor.
Y durante el parto
Es otra cosa distinta y con evidencia propia. El masaje perineal durante el expulsivo, hecho por la matrona, se asoció a menos desgarros de tercer y cuarto grado, con certeza moderada. Y las compresas calientes en esa fase mostraron un efecto parecido. Eso ya no depende de ti, pero es útil saberlo para poder hablarlo en el plan de parto.
Cuándo no hacerlo
No se debe hacer si hay infección vaginal activa, herpes genital, amenaza de parto prematuro, placenta previa o sangrado. Y si tienes cualquier duda sobre tu caso, pregunta antes a tu matrona o a tu ginecólogo.
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Referencias
- Beckmann MM, Stock OM. Antenatal perineal massage for reducing perineal trauma. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(4):CD005123. doi.org/10.1002/14651858.CD005123.pub3
- Aasheim V, Nilsen ABV, Reinar LM, Lukasse M. Perineal techniques during the second stage of labour for reducing perineal trauma. Cochrane Database Syst Rev. 2017;(6):CD006672. doi.org/10.1002/14651858.CD006672.pub3
- Abdelhakim AM, Eldesouky E, Elmagd IA, et al. Antenatal perineal massage benefits in reducing perineal trauma and postpartum morbidities: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Int Urogynecol J. 2020;31(9):1735-1745. doi.org/10.1007/s00192-020-04302-8
- Labrecque M, Eason E, Marcoux S, et al. Randomized controlled trial of prevention of perineal trauma by perineal massage during pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1999;180(3):593-600. doi.org/10.1016/S0002-9378(99)70260-7
- National Institute for Health and Care Excellence. Intrapartum care. NICE guideline NG235. Londres: NICE; 2023.
- World Health Organization. WHO recommendations: intrapartum care for a positive childbirth experience. Ginebra: OMS; 2018.
- Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Reducing your risk of perineal tears. Londres: RCOG.
Revisión clínica
Andrea Martín Riera
Fisioterapeuta · Col·legi de Fisioterapeutes de Catalunya, nº 16140
Fisioterapeuta en AIRA Fisioterapia + Pilates (Tarragona). Trabaja en fisioterapia pediátrica y respiratoria infantil, salud de la mujer y ejercicio terapéutico.
Última revisión: agost de 2026
Este artículo tiene carácter divulgativo y no sustituye una valoración, un diagnóstico ni un tratamiento realizados por un profesional sanitario. Ante cualquier duda sobre tu salud o la de tu hijo, consulta con tu médico, tu pediatra o tu fisioterapeuta.