{"id":988,"date":"2026-07-31T11:23:35","date_gmt":"2026-07-31T11:23:35","guid":{"rendered":"https:\/\/airafisioterapia.com\/fisioterapia-respiratoria-bebes-evidencia\/"},"modified":"2026-08-03T17:11:20","modified_gmt":"2026-08-03T17:11:20","slug":"fisioterapia-respiratoria-bebes-evidencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/airafisioterapia.com\/ca\/fisioterapia-respiratoria-bebes-evidencia\/","title":{"rendered":"Fisioterapia respiratoria en beb\u00e9s: qu\u00e9 dice la evidencia y cu\u00e1ndo tiene sentido"},"content":{"rendered":"<p>Son las cuatro de la madrugada, tu beb\u00e9 lleva d\u00edas con mocos, respira como si tuviera una peque\u00f1a tormenta dentro del pecho y no hay manera de que descanse. En alg\u00fan momento alguien te dice: <em>\u00abll\u00e9valo a que le hagan fisioterapia respiratoria\u00bb<\/em>. Y ah\u00ed empiezan las dudas. \u00bfSirve de algo? \u00bfLe puede hacer da\u00f1o? \u00bfEs para cualquier catarro?<\/p>\n<p>Vamos a responderlo con lo que dice la evidencia cient\u00edfica, incluso en la parte en la que la respuesta no es la que nos gustar\u00eda dar a los fisioterapeutas.<\/p>\n<h2>Qu\u00e9 es la fisioterapia respiratoria infantil<\/h2>\n<p>Es un conjunto de t\u00e9cnicas manuales pensadas para ayudar a movilizar y eliminar las secreciones de la v\u00eda a\u00e9rea cuando el ni\u00f1o no puede hacerlo por s\u00ed solo. No son \u00abgolpecitos en la espalda\u00bb: eso es la fisioterapia convencional de hace d\u00e9cadas, y hoy sabemos que en lactantes no aporta gran cosa.<\/p>\n<p>Las t\u00e9cnicas actuales trabajan con la respiraci\u00f3n del propio ni\u00f1o \u2014espiraci\u00f3n lenta prolongada, tos provocada, drenaje\u2014 y se adaptan a la v\u00eda a\u00e9rea de un lactante, que no es la de un adulto en peque\u00f1o: es m\u00e1s estrecha, m\u00e1s colapsable y se cansa antes.<\/p>\n<h2>Bronquiolitis aguda: aqu\u00ed la evidencia dice que no<\/h2>\n<p>La revisi\u00f3n Cochrane m\u00e1s reciente sobre el tema, actualizada en 2023, reuni\u00f3 <strong>17 ensayos cl\u00ednicos y 1.679 lactantes menores de 24 meses<\/strong> con bronquiolitis aguda. Sus conclusiones, resumidas:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>T\u00e9cnicas convencionales<\/strong> (percusi\u00f3n y vibraci\u00f3n): no modifican la gravedad del cuadro, ni la necesidad de ox\u00edgeno, ni los d\u00edas de ingreso.<\/li>\n<li><strong>T\u00e9cnicas espiratorias forzadas<\/strong>: evidencia de alta certeza de que <em>no<\/em> mejoran el estado de salud en bronquiolitis grave, y adem\u00e1s pueden provocar efectos adversos importantes.<\/li>\n<li><strong>Espiraci\u00f3n lenta pasiva<\/strong>: evidencia de baja certeza de una mejora leve o moderada de la gravedad, sobre todo en lactantes ingresados con bronquiolitis moderada.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las gu\u00edas cl\u00ednicas van en la misma direcci\u00f3n. La Academia Americana de Pediatr\u00eda recomienda no usar fisioterapia respiratoria en ni\u00f1os con bronquiolitis, y la <em>Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica sobre Bronquiolitis Aguda<\/em> del Sistema Nacional de Salud lo dice con su grado m\u00e1s alto de recomendaci\u00f3n: \u00abNo se recomienda la fisioterapia respiratoria en pacientes con bronquiolitis aguda\u00bb.<\/p>\n<p>As\u00ed que si tu beb\u00e9 tiene una bronquiolitis aguda, lo honesto es dec\u00edrtelo: <strong>la fisioterapia no va a acortar el proceso ni evitar un ingreso<\/strong>. Lo que ayuda ah\u00ed es lo poco espectacular \u2014lavados nasales, tomas m\u00e1s frecuentes y m\u00e1s peque\u00f1as, vigilar las se\u00f1ales de alarma\u2014 y tiempo.<\/p>\n<h2>Entonces, \u00bfcu\u00e1ndo s\u00ed tiene sentido?<\/h2>\n<div class=\"aira-img-mini\">\n<div class=\"aira-marco\"><img loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/airafisioterapia.com\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/aira-b01-respiratoria-bebes.jpg\" alt=\"Manta de muselina y chupete de beb\u00e9, fisioterapia respiratoria infantil\" width=\"580\" height=\"580\" decoding=\"async\"><\/div>\n<\/div>\n<p>La bronquiolitis aguda es un escenario concreto, y no es el \u00fanico. Donde la fisioterapia respiratoria infantil s\u00ed tiene un papel razonable es en ni\u00f1os que:<\/p>\n<ul>\n<li>Arrastran secreciones de forma mantenida <strong>m\u00e1s all\u00e1 del cuadro agudo<\/strong>, y no acaban de limpiar.<\/li>\n<li>Tienen <strong>bronquitis de repetici\u00f3n<\/strong> o una hipersecreci\u00f3n que se cronifica y les condiciona el sue\u00f1o y la alimentaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Conviven con una <strong>patolog\u00eda respiratoria cr\u00f3nica<\/strong>: bronquiectasias, fibrosis qu\u00edstica, enfermedades neuromusculares. En bronquiectasias, por ejemplo, una revisi\u00f3n Cochrane concluye que las t\u00e9cnicas de aclaramiento de la v\u00eda a\u00e9rea aumentan la expectoraci\u00f3n, mejoran la calidad de vida y son seguras tanto en adultos como en ni\u00f1os en fase estable.<\/li>\n<li>No consiguen <strong>toser de forma eficaz<\/strong> por debilidad, edad o falta de coordinaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Y hay una parte que no aparece en los ensayos cl\u00ednicos pero que en consulta pesa mucho: <strong>ense\u00f1ar a la familia<\/strong>. C\u00f3mo hacer un lavado nasal que de verdad sirva, c\u00f3mo colocar al beb\u00e9, c\u00f3mo distinguir un ruido de secreciones de un signo de dificultad respiratoria, y en qu\u00e9 momento hay que ir a urgencias sin dudarlo.<\/p>\n<div class=\"aira-nota\">\n<p><strong>Aqu\u00ed es donde m\u00e1s podemos ayudarte.<\/strong> Ense\u00f1aros la t\u00e9cnica del lavado nasal, las posturas que facilitan el descanso y a distinguir un ruido de mocos de un signo de alarma es parte de cada sesi\u00f3n de <a href=\"\/ca\/fisioterapia\/fisioterapia-respiratoria-infantil\/\">fisioterapia respiratoria infantil<\/a>.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Se\u00f1ales de alarma: cu\u00e1ndo no hay que esperar<\/h2>\n<p>Estas se\u00f1ales no son para el fisioterapeuta. Son para el pediatra o para urgencias, directamente:<\/p>\n<ul>\n<li>Pausas en la respiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Hundimiento entre las costillas o por debajo de ellas al respirar (tiraje), o aleteo de la nariz.<\/li>\n<li>Respiraci\u00f3n muy r\u00e1pida, o quejido al soltar el aire.<\/li>\n<li>Color azulado en los labios o alrededor de la boca.<\/li>\n<li>Rechazo del alimento, o come bastante menos de lo habitual, o moja muchos menos pa\u00f1ales.<\/li>\n<li>Somnolencia excesiva o irritabilidad que no encaja con \u00e9l.<\/li>\n<li>Fiebre en un beb\u00e9 de menos de tres meses.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>C\u00f3mo lo planteamos en AIRA<\/h2>\n<p>Empezamos siempre por una valoraci\u00f3n. Si al explorar a tu hijo vemos que lo que tiene es una bronquiolitis aguda, te lo diremos y te ahorraremos las sesiones: en ese momento lo \u00fatil es otra cosa, y preferimos dec\u00edrtelo a cobrarte un tratamiento que no le va a cambiar nada.<\/p>\n<p>Cuando s\u00ed hay indicaci\u00f3n, trabajamos con t\u00e9cnicas adaptadas a su edad, sin forzar, y con los padres dentro de la sala aprendiendo lo que despu\u00e9s van a tener que hacer en casa. Puedes leer c\u00f3mo son las sesiones en la p\u00e1gina de <a href=\"\/ca\/fisioterapia\/fisioterapia-respiratoria-infantil\/\">fisioterapia respiratoria infantil<\/a>, y tambi\u00e9n trabajamos el desarrollo global del ni\u00f1o en <a href=\"\/ca\/fisioterapia\/fisioterapia-pediatrica\/\">fisioterapia pedi\u00e1trica<\/a>.<\/p>\n<div class=\"aira-post-cta\">\n<p class=\"t\">\u00bfCrees que tu peque puede necesitar fisioterapia respiratoria?<\/p>\n<p class=\"s\">Empezamos siempre por una valoraci\u00f3n. Si lo que tiene es un proceso agudo que se resuelve solo, te lo diremos y te ahorraremos las sesiones.<\/p>\n<p><a href=\"\/ca\/fisioterapia\/fisioterapia-respiratoria-infantil\/\">Ver fisioterapia respiratoria infantil<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"aira-ref\">\n<h2>Referencias<\/h2>\n<ol>\n<li>Roqu\u00e9-Figuls M, Gin\u00e9-Garriga M, Granados Rugeles C, Perrotta C, Vilar\u00f3 J. <em>Chest physiotherapy for acute bronchiolitis in paediatric patients between 0 and 24 months old<\/em>. Cochrane Database of Systematic Reviews 2023, Issue 4. Art. No.: CD004873. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/14651858.CD004873.pub6\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi.org\/10.1002\/14651858.CD004873.pub6<\/a><\/li>\n<li>Ralston SL, Lieberthal AS, Meissner HC, et al. <em>Clinical Practice Guideline: The Diagnosis, Management, and Prevention of Bronchiolitis<\/em>. Pediatrics. 2014;134(5):e1474\u2013e1502. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1542\/peds.2014-2742\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi.org\/10.1542\/peds.2014-2742<\/a><\/li>\n<li>Grupo de Trabajo de la Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica sobre Bronquiolitis Aguda. <em>Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica sobre Bronquiolitis Aguda<\/em>. Fundaci\u00f3 Sant Joan de D\u00e9u, coordinador. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Pol\u00edtica Social. Ag\u00e8ncia d&#8217;Avaluaci\u00f3 de Tecnologia i Recerca M\u00e8diques; 2010. Gu\u00edas de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica en el SNS: AATRM N\u00ba 2007\/05.<\/li>\n<li>Lee AL, Burge AT, Holland AE. <em>Airway clearance techniques for bronchiectasis<\/em>. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 11. Art. No.: CD008351. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/14651858.CD008351.pub3\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi.org\/10.1002\/14651858.CD008351.pub3<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Qu\u00e9 dicen la revisi\u00f3n Cochrane y las gu\u00edas cl\u00ednicas sobre la fisioterapia respiratoria en la bronquiolitis del lactante, en qu\u00e9 casos s\u00ed est\u00e1 indicada y qu\u00e9 se\u00f1ales de alarma no deben esperar.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":1115,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[13],"tags":[],"class_list":["post-988","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-pediatria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/airafisioterapia.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/988","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/airafisioterapia.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/airafisioterapia.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/airafisioterapia.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/airafisioterapia.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=988"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/airafisioterapia.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/988\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1340,"href":"https:\/\/airafisioterapia.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/988\/revisions\/1340"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/airafisioterapia.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1115"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/airafisioterapia.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=988"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/airafisioterapia.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=988"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/airafisioterapia.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=988"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}