{"id":1780,"date":"2026-08-31T15:47:41","date_gmt":"2026-08-31T15:47:41","guid":{"rendered":"https:\/\/airafisioterapia.com\/?p=1780"},"modified":"2026-08-31T17:28:17","modified_gmt":"2026-08-31T17:28:17","slug":"suelo-pelvico-despues-del-parto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/airafisioterapia.com\/ca\/suelo-pelvico-despues-del-parto\/","title":{"rendered":"Suelo p\u00e9lvico despu\u00e9s del parto: cu\u00e1ndo empezar y qu\u00e9 se valora"},"content":{"rendered":"<p>Hay una frase que se repite mucho en las consultas y en los grupos de madres: <em>eso es normal despu\u00e9s de tener un hijo<\/em>. Se dice de las p\u00e9rdidas de orina al toser, de la sensaci\u00f3n de peso, de no notar nada al contraer. Y es verdad que es <strong>frecuente<\/strong>. Frecuente no es lo mismo que normal, y desde luego no es lo mismo que inevitable.<\/p>\n<h2>Cu\u00e1ntas mujeres y durante cu\u00e1nto tiempo<\/h2>\n<p>Un metaan\u00e1lisis con 35.064 mujeres situ\u00f3 la prevalencia media de incontinencia urinaria en el posparto en el <strong>31 %<\/strong>: aproximadamente <strong>una de cada tres<\/strong>. Y hay un dato que desmonta la idea de que se pasa solo: baja al 21 % hacia los tres meses, pero <strong>vuelve a subir hasta cerca del 32 % al a\u00f1o<\/strong>.<\/p>\n<p>Del reparto: el 54 % son p\u00e9rdidas de esfuerzo (al toser, re\u00edr, saltar), el 26 % de urgencia y el 16 % mixtas. Y alrededor de <strong>una de cada diez<\/strong> mujeres presenta tambi\u00e9n incontinencia fecal tras el parto, algo de lo que casi nadie habla.<\/p>\n<h2>Cu\u00e1ndo empezar<\/h2>\n<div class=\"aira-img-mini\">\n<div class=\"aira-marco\"><img loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/airafisioterapia.com\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/aira-b36-suelo-pelvico-2.jpg\" alt=\"Toallas de algod\u00f3n dobladas sobre un banco de madera clara\" width=\"580\" height=\"580\" decoding=\"async\"><\/div>\n<\/div>\n<p>Antes de lo que la gente cree. La gu\u00eda brit\u00e1nica NICE sit\u00faa el momento de animar a las mujeres a entrenar el suelo p\u00e9lvico <strong>antes del alta de la maternidad<\/strong> y durante las revisiones posnatales rutinarias. No hay que esperar a la cuarentena para empezar a activar suavemente.<\/p>\n<p>Esa misma gu\u00eda identifica situaciones en las que recomienda directamente un <strong>programa supervisado de tres meses<\/strong>: parto instrumental (f\u00f3rceps o ventosa), presentaci\u00f3n occipitoposterior o lesi\u00f3n del esf\u00ednter anal.<\/p>\n<div class=\"aira-nota\">\n<p><strong>Lo que mejor funciona es empezar durante el embarazo.<\/strong> En mujeres sin p\u00e9rdidas, entrenar el suelo p\u00e9lvico antes del parto reduce en torno a un <strong>29 % el riesgo de incontinencia<\/strong> entre los tres y los seis meses posparto, con certeza alta seg\u00fan la revisi\u00f3n Cochrane. Es de las pocas cosas en salud con evidencia de ese nivel.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Qu\u00e9 se mira en una primera valoraci\u00f3n<\/h2>\n<p>No es un tratamiento todav\u00eda: es entender qu\u00e9 tienes. Una valoraci\u00f3n incluye:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Tu historia<\/strong>: c\u00f3mo fue el parto, qu\u00e9 notas exactamente, en qu\u00e9 momentos, qu\u00e9 has dejado de hacer por miedo.<\/li>\n<li><strong>Comprobar que contraes bien.<\/strong> Esto es m\u00e1s importante de lo que parece: NICE exige confirmar que la mujer contrae correctamente <em>antes<\/em> de prescribirle un programa. Un porcentaje relevante de mujeres empuja hacia abajo creyendo que est\u00e1 contrayendo, y entonces el ejercicio no solo no ayuda: va en contra.<\/li>\n<li><strong>Fuerza, resistencia y coordinaci\u00f3n<\/strong> del suelo p\u00e9lvico, y c\u00f3mo responde a la tos o al esfuerzo.<\/li>\n<li><strong>La pared abdominal<\/strong> y la separaci\u00f3n de los rectos, si la hay.<\/li>\n<li><strong>La cicatriz<\/strong>, sea de ces\u00e1rea o de desgarro o episiotom\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Qu\u00e9 funciona<\/h2>\n<p>El entrenamiento del suelo p\u00e9lvico es el tratamiento de primera l\u00ednea en todas las gu\u00edas. En mujeres con incontinencia de esfuerzo, la revisi\u00f3n Cochrane encontr\u00f3 curaci\u00f3n en el <strong>56 % frente al 6 %<\/strong> sin tratamiento, con certeza alta.<\/p>\n<p>La pauta m\u00ednima que recomienda NICE: <strong>al menos 8 contracciones, 3 veces al d\u00eda, durante un m\u00ednimo de 3 meses<\/strong>.<\/p>\n<p>Un apunte honesto: la evidencia espec\u00edfica del tratamiento de las p\u00e9rdidas <em>ya instauradas en el posparto inmediato<\/em> es de certeza baja, m\u00e1s floja que en mujeres de mediana edad. Lo que s\u00ed est\u00e1 muy bien establecido es la prevenci\u00f3n empezando en el embarazo, y la eficacia general del entrenamiento en la incontinencia de esfuerzo.<\/p>\n<h2>Lo que no<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Los hipopresivos no sustituyen ni mejoran<\/strong> al entrenamiento del suelo p\u00e9lvico. La activaci\u00f3n durante la espiraci\u00f3n es significativamente menor que en una contracci\u00f3n voluntaria, y a\u00f1adirlos no aporta beneficio adicional.<\/li>\n<li><strong>La electroestimulaci\u00f3n domiciliaria<\/strong> no es un tratamiento de primera l\u00ednea. NICE la reserva para mujeres que <em>no pueden<\/em> contraer activamente.<\/li>\n<li><strong>Nadie puede prometerte \u00abcerrar\u00bb una di\u00e1stasis.<\/strong> La evidencia sobre programas espec\u00edficos para eso es de calidad muy baja. Lo que s\u00ed se trabaja, y se nota, es la funci\u00f3n y la fuerza.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Cu\u00e1ndo pedir cita sin esperar<\/h2>\n<p>P\u00e9rdidas de orina o de gases, sensaci\u00f3n de peso o de bulto en la vagina, dolor en las relaciones, dolor en la cicatriz, o simplemente no notar nada al intentar contraer. Ninguna de esas cosas mejora por esperar.<\/p>\n<div class=\"aira-post-cta\">\n<p class=\"t\">\u00bfHan pasado semanas o a\u00f1os y sigues igual?<\/p>\n<p class=\"s\">La valoraci\u00f3n de suelo p\u00e9lvico posparto sirve para saber qu\u00e9 pasa exactamente y salir con un plan concreto, no con un consejo gen\u00e9rico.<\/p>\n<p><a href=\"\/ca\/pilates\/pilates-embarazadas-postparto\/\">Ver embarazo y postparto<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"aira-ref\">\n<h2>Referencias<\/h2>\n<ol>\n<li>Woodley SJ, Lawrenson P, Boyle R, et al. <em>Pelvic floor muscle training for preventing and treating urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women<\/em>. Cochrane Database Syst Rev. 2020;(5):CD007471. doi.org\/10.1002\/14651858.CD007471.pub4<\/li>\n<li>Dumoulin C, Cacciari LP, Hay-Smith EJC. <em>Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women<\/em>. Cochrane Database Syst Rev. 2018;(10):CD005654. doi.org\/10.1002\/14651858.CD005654.pub4<\/li>\n<li>Hay-Smith EJC, Starzec-Proserpio M, Moller B, et al. <em>Comparisons of approaches to pelvic floor muscle training for urinary incontinence in women<\/em>. Cochrane Database Syst Rev. 2024;(12):CD009508. doi.org\/10.1002\/14651858.CD009508.pub2<\/li>\n<li>National Institute for Health and Care Excellence. <em>Pelvic floor dysfunction: prevention and non-surgical management<\/em>. NICE guideline NG210. Londres: NICE; 2021.<\/li>\n<li>National Institute for Health and Care Excellence. <em>Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women: management<\/em>. NICE guideline NG123. Londres: NICE; 2019.<\/li>\n<li>Moossdorff-Steinhauser HFA, Berghmans BCM, Spaanderman MEA, Bols EMJ. <em>Prevalence, incidence and bothersomeness of urinary incontinence between 6 weeks and 1 year post-partum: a systematic review and meta-analysis<\/em>. Int Urogynecol J. 2021;32(7):1675-1693. doi.org\/10.1007\/s00192-021-04877-w<\/li>\n<li>Gluppe S, Engh ME, Bo K. <em>What is the evidence for abdominal and pelvic floor muscle training to treat diastasis recti abdominis postpartum? A systematic review with meta-analysis<\/em>. Braz J Phys Ther. 2021;25(6):664-675. doi.org\/10.1016\/j.bjpt.2021.06.006<\/li>\n<li>Bo K, Driusso P, Jorge CH. <em>Can you breathe yourself to a better pelvic floor? A systematic review<\/em>. Neurourol Urodyn. 2023;42(6):1261-1279. doi.org\/10.1002\/nau.25218<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Una de cada tres mujeres tiene p\u00e9rdidas tras el parto y al a\u00f1o siguen siendo casi las mismas. Cu\u00e1ndo empezar, en qu\u00e9 consiste la valoraci\u00f3n y qu\u00e9 funciona de verdad.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":1824,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[],"class_list":["post-1780","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-embarazo-y-postparto"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/airafisioterapia.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1780","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/airafisioterapia.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/airafisioterapia.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/airafisioterapia.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/airafisioterapia.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1780"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/airafisioterapia.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1780\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1840,"href":"https:\/\/airafisioterapia.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1780\/revisions\/1840"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/airafisioterapia.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1824"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/airafisioterapia.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1780"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/airafisioterapia.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1780"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/airafisioterapia.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1780"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}