{"id":1777,"date":"2026-08-31T15:44:39","date_gmt":"2026-08-31T15:44:39","guid":{"rendered":"https:\/\/airafisioterapia.com\/?p=1777"},"modified":"2026-08-31T17:28:10","modified_gmt":"2026-08-31T17:28:10","slug":"dolor-talon-rodilla-nino-deportista","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/airafisioterapia.com\/ca\/dolor-talon-rodilla-nino-deportista\/","title":{"rendered":"Dolor de tal\u00f3n y de rodilla en ni\u00f1os deportistas: Sever y Osgood-Schlatter"},"content":{"rendered":"<p>Tiene once a\u00f1os, juega a f\u00fatbol tres d\u00edas por semana y desde hace un mes cojea al salir del entrenamiento. Le duele el tal\u00f3n, o justo debajo de la rodilla, en ese bulto que ha salido y que antes no estaba. En casa alguien dice que son dolores del crecimiento y que ya se le pasar\u00e1.<\/p>\n<p>Se le pasar\u00e1, seguramente. Pero puede tardar mucho m\u00e1s de lo que crees, y mientras tanto hay bastante que hacer.<\/p>\n<h2>Qu\u00e9 son exactamente<\/h2>\n<p>Son <strong>apofisitis<\/strong>: la irritaci\u00f3n del cart\u00edlago de crecimiento donde un tend\u00f3n potente tira del hueso. En el tal\u00f3n se llama <strong>enfermedad de Sever<\/strong> y ah\u00ed tira el tend\u00f3n de Aquiles. En la rodilla se llama <strong>Osgood-Schlatter<\/strong> y ah\u00ed tira el tend\u00f3n rotuliano, justo en el bultito de debajo de la r\u00f3tula.<\/p>\n<p>No hay lesi\u00f3n estructural, no hay rotura y no se rompe nada. Es una zona que todav\u00eda est\u00e1 creciendo y que est\u00e1 recibiendo m\u00e1s carga de la que tolera en ese momento.<\/p>\n<p>Es m\u00e1s frecuente de lo que parece: en consultas de medicina de familia se registran unos <strong>3,7 casos de Sever por cada 1.000 pacientes<\/strong> entre los 6 y los 17 a\u00f1os, con una edad media alrededor de los 10-11 a\u00f1os.<\/p>\n<h2>El dato que cambia la conversaci\u00f3n<\/h2>\n<div class=\"aira-img-mini\">\n<div class=\"aira-marco\"><img loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/airafisioterapia.com\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/aira-b31-sever-osgood-2.jpg\" alt=\"Venda el\u00e1stica a medio enrollar sobre una superficie de piedra clara\" width=\"580\" height=\"580\" decoding=\"async\"><\/div>\n<\/div>\n<p>La idea de que se cura sola con el crecimiento es la que m\u00e1s da\u00f1o hace, porque hace que nadie haga nada durante meses.<\/p>\n<p>En una cohorte de adolescentes con Osgood-Schlatter, <strong>a los 24 meses el 37 % segu\u00eda con dolor<\/strong>, y m\u00e1s de uno de cada cinco hab\u00eda dejado el deporte. En otro seguimiento, a casi cuatro a\u00f1os del diagn\u00f3stico, el <strong>60,5 % manten\u00eda dolor de rodilla<\/strong> relacionado y su funci\u00f3n deportiva era claramente peor.<\/p>\n<p>No es un problema de dos semanas. Y ese es justo el motivo para no limitarse a esperar.<\/p>\n<div class=\"aira-nota\">\n<p><strong>Ni parar del todo ni seguir igual.<\/strong> Las dos opciones extremas son las que peor funcionan: el reposo absoluto desacondiciona y desmotiva, y seguir con la misma carga mantiene la irritaci\u00f3n. El punto est\u00e1 en ajustar.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Qu\u00e9 se hace<\/h2>\n<p>El enfoque con mejores resultados publicados combina dos cosas: <strong>ajustar la carga por escalones<\/strong> y <strong>ganar fuerza de forma progresiva<\/strong>.<\/p>\n<p>En una cohorte de adolescentes con Osgood-Schlatter que siguieron un programa de doce semanas con esa l\u00f3gica, <strong>el 80 % ten\u00eda un resultado satisfactorio a las doce semanas y el 90 % al a\u00f1o<\/strong>, con mejoras medibles en fuerza de rodilla, de cadera y en el salto.<\/p>\n<p>Conviene decir algo con honestidad: <strong>no existe todav\u00eda ning\u00fan ensayo cl\u00ednico<\/strong> que compare este enfoque con no hacer nada. Es un estudio sin grupo de control, y hay un ensayo en marcha para responder a eso. Lo que s\u00ed sabemos es que la alternativa \u2014esperar\u2014 deja a mucha gente con dolor dos y cuatro a\u00f1os despu\u00e9s.<\/p>\n<p>Otro dato realista del mismo estudio: la vuelta al deporte fue lenta. Solo el 16 % hab\u00eda vuelto a las doce semanas, y el 69 % al a\u00f1o. Quien te prometa que en tres semanas est\u00e1 jugando, no est\u00e1 mirando los datos.<\/p>\n<h2>Lo que no est\u00e1 claro<\/h2>\n<p>La revisi\u00f3n Cochrane de 2026 sobre apofisitis del miembro inferior reuni\u00f3 10 estudios y 654 ni\u00f1os, y la certeza de casi todo es <strong>baja o muy baja<\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li>Entre <strong>plantillas y taloneras<\/strong> probablemente hay poca o ninguna diferencia en dolor y funci\u00f3n. Un ensayo de doce meses en Sever encontr\u00f3 efecto de la talonera al mes y a los dos meses, pero <strong>al a\u00f1o ninguna opci\u00f3n era superior<\/strong>.<\/li>\n<li>De <strong>estiramientos, ondas de choque, terapia manual y reposo<\/strong> no se encontr\u00f3 ni un solo ensayo. No es que no funcionen: es que no se han estudiado.<\/li>\n<li><strong>Kinesiotape<\/strong> y otras opciones: certeza muy baja.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Cu\u00e1ndo consultar<\/h2>\n<p>Merece una valoraci\u00f3n si el dolor <strong>dura m\u00e1s de dos o tres semanas<\/strong>, si le hace cojear, si aparece tambi\u00e9n en reposo o por la noche, si hay hinchaz\u00f3n importante, o si le est\u00e1 haciendo abandonar el deporte. Y siempre si hubo un golpe fuerte o el dolor apareci\u00f3 de golpe: eso ya es otra cosa.<\/p>\n<div class=\"aira-post-cta\">\n<p class=\"t\">\u00bfTu hijo lleva semanas con dolor de tal\u00f3n o de rodilla al entrenar?<\/p>\n<p class=\"s\">Valoramos qu\u00e9 estructura est\u00e1 sobrecargada, ajustamos la carga de entrenamiento con el club si hace falta y montamos un plan de fuerza progresivo para que no acabe dej\u00e1ndolo.<\/p>\n<p><a href=\"\/ca\/fisioterapia\/fisioterapia-pediatrica\/\">Ver fisioterapia pedi\u00e1trica<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"aira-ref\">\n<h2>Referencias<\/h2>\n<ol>\n<li>Williams CM, Krommes K, Paterson KL, Haines T, Caserta A, Thorborg K. <em>Non-surgical treatment for lower limb apophyseal injuries<\/em>. Cochrane Database Syst Rev. 2026. doi.org\/10.1002\/14651858.CD015156.pub2<\/li>\n<li>Rathleff MS, Winiarski L, Krommes K, et al. <em>Activity modification and knee strengthening for Osgood-Schlatter disease: a prospective cohort study<\/em>. Orthop J Sports Med. 2020;8(4):2325967120911106. doi.org\/10.1177\/2325967120911106<\/li>\n<li>Holden S, Olesen JL, Winiarski LM, et al. <em>Is the prognosis of Osgood-Schlatter poorer than anticipated? A prospective cohort study with 24-month follow-up<\/em>. Orthop J Sports Med. 2021;9(8):23259671211022239. doi.org\/10.1177\/23259671211022239<\/li>\n<li>Guldhammer C, Rathleff MS, Jensen HP, Holden S. <em>Long-term prognosis and impact of Osgood-Schlatter disease 4 years after diagnosis<\/em>. Orthop J Sports Med. 2019;7(10):2325967119878136. doi.org\/10.1177\/2325967119878136<\/li>\n<li>James AM, Williams CM, Haines TP. <em>Effectiveness of footwear and foot orthoses for calcaneal apophysitis: a 12-month factorial randomised trial<\/em>. Br J Sports Med. 2016;50(20):1268-1275. doi.org\/10.1136\/bjsports-2015-094986<\/li>\n<li>James AM, Williams CM, Haines TP. <em>Effectiveness of interventions in reducing pain and maintaining physical activity in children with calcaneal apophysitis: a systematic review<\/em>. J Foot Ankle Res. 2013;6(1):16. doi.org\/10.1186\/1757-1146-6-16<\/li>\n<li>Wiegerinck JI, Yntema C, Brouwer HJ, Struijs PAA. <em>Incidence of calcaneal apophysitis in the general population<\/em>. Eur J Pediatr. 2014;173(5):677-679. doi.org\/10.1007\/s00431-013-2219-9<\/li>\n<li>Nieto-Gil P, Marco-Lledo J, Garcia-Campos J, et al. <em>Risk factors and associated factors for calcaneal apophysitis (Severs disease): a systematic review<\/em>. BMJ Open. 2023;13(6):e064903. doi.org\/10.1136\/bmjopen-2022-064903<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>No son dolores del crecimiento que se pasan solos: a los dos a\u00f1os, m\u00e1s de un tercio sigue con molestias. Qu\u00e9 son, qu\u00e9 funciona y cu\u00e1ndo hay que consultar.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":1822,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[13],"tags":[],"class_list":["post-1777","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-pediatria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/airafisioterapia.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1777","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/airafisioterapia.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/airafisioterapia.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/airafisioterapia.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/airafisioterapia.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1777"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/airafisioterapia.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1777\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1835,"href":"https:\/\/airafisioterapia.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1777\/revisions\/1835"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/airafisioterapia.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1822"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/airafisioterapia.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1777"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/airafisioterapia.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1777"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/airafisioterapia.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1777"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}