De d\u00f3nde viene<\/h2>\n
La marcha con los pies hacia dentro puede venir de tres sitios distintos, y cada uno tiene su edad t\u00edpica:<\/p>\n
- \n
- El pie (metatarso aducto).<\/strong> Es lo propio del beb\u00e9: la parte delantera del pie est\u00e1 desviada hacia dentro. Se ve desde el nacimiento.<\/li>\n
- La tibia (torsi\u00f3n tibial interna).<\/strong> Lo m\u00e1s frecuente entre el a\u00f1o y los tres o cuatro a\u00f1os, justo cuando el ni\u00f1o empieza a andar y todo el mundo se fija.<\/li>\n
- El f\u00e9mur (anteversi\u00f3n femoral aumentada).<\/strong> Aparece m\u00e1s tarde y alcanza su m\u00e1ximo entre los cuatro y los siete a\u00f1os. Son los ni\u00f1os que corren con las rodillas hacia dentro y se sientan en W.<\/li>\n<\/ul>\n
C\u00f3mo evoluciona sin hacer nada<\/h2>\n
\n![\"Zapatillas](\"https:\/\/airafisioterapia.com\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/aira-b30-pies-hacia-dentro-2.jpg\")
<\/div>\n<\/div>\nLos datos de historia natural son bastante tranquilizadores:<\/p>\n
- \n
- En un seguimiento de 130 pies con metatarso aducto no tratado<\/strong>, a los siete a\u00f1os el 86 % eran normales o ten\u00edan una deformidad m\u00ednima. Solo un 4 % eran r\u00edgidos, y esos no se pod\u00edan identificar antes de los tres a\u00f1os.<\/li>\n
- La torsi\u00f3n tibial interna se resuelve sola en m\u00e1s del 95 % de los casos hacia los ocho a\u00f1os<\/strong>, y habitualmente mucho antes.<\/li>\n
- La anteversi\u00f3n femoral se resuelve espont\u00e1neamente en m\u00e1s del 80 % de los casos<\/strong> hacia los ocho a\u00f1os. En una serie prospectiva pas\u00f3 de 42 a 28 grados, alrededor de un grado y medio al a\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n
Es decir: el propio crecimiento hace el trabajo. No es que el tratamiento funcione despacio; es que el hueso se va destorsionando solo.<\/p>\n
Lo que no funciona<\/h2>\n
Aqu\u00ed conviene ser claro, porque se sigue vendiendo mucho:<\/p>\n
La recomendaci\u00f3n conjunta de la Academia Americana de Pediatr\u00eda y la sociedad de ortopedia infantil norteamericana es expl\u00edcita: no se puede alterar la evoluci\u00f3n natural con fisioterapia, ortesis ni plantillas<\/strong> en un ni\u00f1o menor de ocho a\u00f1os con marcha hacia dentro simple. Tampoco con f\u00e9rulas nocturnas, barras, cu\u00f1as ni calzado corrector.<\/p>\n
La \u00fanica revisi\u00f3n sistem\u00e1tica del tratamiento no quir\u00fargico encontr\u00f3 apenas cinco estudios, todos de calidad baja, y concluy\u00f3 que la evidencia es d\u00e9bil. No es que se haya demostrado que las plantillas hagan da\u00f1o: es que nadie ha demostrado nunca que sirvan para nada relevante<\/strong>.<\/p>\n
La excepci\u00f3n, y es importante, es el metatarso aducto r\u00edgido o poco flexible en el lactante<\/strong>: ah\u00ed el yeso seriado o el calzado ajustable entre los seis meses y el a\u00f1o s\u00ed es eficaz. Eso no se puede extrapolar a la tibia ni al f\u00e9mur.<\/p>\n
\nSentarse en W no causa nada.<\/strong> Es al rev\u00e9s: el ni\u00f1o se sienta as\u00ed porque la forma de su cadera se lo permite. La gu\u00eda americana de medicina familiar lo recoge con recomendaci\u00f3n expl\u00edcita: se puede tranquilizar a los padres, no hace falta desaconsejarlo.<\/p>\n<\/div>\n
Entonces, \u00bfcu\u00e1ndo hay que consultar?<\/h2>\n
No por el aspecto de la marcha, sino por lo que la acompa\u00f1a:<\/p>\n
- \n
- Dolor<\/strong>, hinchaz\u00f3n o cojera. Esto siempre.<\/li>\n
- Asimetr\u00eda clara<\/strong>: un lado muy distinto del otro.<\/li>\n
- Tropiezos y ca\u00eddas frecuentes<\/strong> que interfieren de verdad con el juego o el deporte.<\/li>\n
- Que siga igual a partir de los ocho a\u00f1os<\/strong>, cuando ya deber\u00eda haberse corregido.<\/li>\n
- Que el pie del beb\u00e9 no se pueda enderezar con la mano<\/strong> (r\u00edgido).<\/li>\n
- Que haya perdido habilidades<\/strong> que antes ten\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n
El valor de una valoraci\u00f3n, cuando la marcha es normal, es exactamente ese: descartar lo que no lo es y quitarte la duda de encima, en lugar de empezar un tratamiento que no cambia nada.<\/p>\n
\n\u00bfQuieres saber si la marcha de tu hijo entra dentro de lo normal?<\/p>\n
En una valoraci\u00f3n exploramos el perfil rotacional completo (pie, tibia y cadera), comprobamos la simetr\u00eda y te decimos si hay algo que seguir o si sencillamente hay que dejar crecer.<\/p>\n
- Asimetr\u00eda clara<\/strong>: un lado muy distinto del otro.<\/li>\n
- La torsi\u00f3n tibial interna se resuelve sola en m\u00e1s del 95 % de los casos hacia los ocho a\u00f1os<\/strong>, y habitualmente mucho antes.<\/li>\n
- La tibia (torsi\u00f3n tibial interna).<\/strong> Lo m\u00e1s frecuente entre el a\u00f1o y los tres o cuatro a\u00f1os, justo cuando el ni\u00f1o empieza a andar y todo el mundo se fija.<\/li>\n